Modelformulier Herroeping

Beste klant,

Dit formulier moet u alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen.

Aan Ann Alaerts
       Keelstraat 11
       3290 Diest
       auteur.ann@outlook.be

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep/herroepen (*) :

Besteld op/Ontvangen op (*) :

Naam/Namen consument/consumenten (*) :
Adres consument/consumenten (*) :




Handtekening van de consument/consumenten (*) :



Datum :


(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.